O modafinil está sendo estudado para possíveis funções no tratamento de desatenção, quantidade excessiva de sonolência, exaustão e comprometimento cognitivo associado a:
* Distúrbios do humor (depressão maior e depressão bipolar)
* distúrbio de deficiência de atenção / hiperatividade (TDAH)
* O esquizofrenia
* A dependência de cocaína.
Este artigo explora como o medicamento melhora o estado de alerta, como pode melhorar o desempenho cognitivo e o que a pesquisa sugere sobre as indicações off-label.
Como isso funciona
Embora o modo exato de ação do modafinil permaneça obscuro, suspeita-se que ele induz o estado de alerta mais seletivamente do que os estimulantes tradicionais, como certas anfetaminas e talvez o metilfenidato. O modafinil não se liga realmente aos receptores de adrenalina, serotonina, creatina ou benzodiazepina. Pode ter como alvo áreas hipotalâmicas específicas, como o primeiro núcleo tuberomammilar e até mesmo neurônios de orexina, que também são neurotransmissores peptídicos que costumam promover o estado de alerta.
Ponto Médico:
Ao contrário dos estimulantes tradicionais, o modafinil tem uma chance limitada de uso indevido ou dependência.
Ensaios pré-clínicos demonstraram que o modafinil melhora a atividade neuronal no hipotálamo. Uma vez que muitos grupos de células, mesmo no novo projeto do hipotálamo, se espalham novamente para o córtex cerebral e às vezes até mediam a excitação e o foco, foi proposto que o modafinil pode melhorar o desempenho cognitivo.
Estudos clínicos demonstraram que o modafinil tem efeitos positivos em:
* memória de trabalho, conhecimento da memória e foco contínuo de seres humanos saudáveis
* controle cognitivo pré-frontal encontrado na esquizofrenia, depressão severa e talvez TDAH em adultos.
Prova das indicações aceitas
O modafinil é sugerido para aumentar a vigília, mesmo em pacientes doentes que tiveram sonolência excessiva, geralmente associada principalmente a narcolepsia, apneia obstrutiva do sono ou mesmo afastar distúrbios do sono. Também foi aprovado para aliviar a sonolência diurna persistente também em pacientes narcolépticos após dois ensaios clínicos randomizados controlados por placebo de 9 semanas. As pessoas costumam comprar modafinil sem receita. A droga diminuiu drasticamente a sonolência e melhorou o estado geral da doença, mesmo conforme calculado pela escala de Percepção Clínica Global de Melhoria (CGI-C).
Ponto Médico:
O modafinil melhorou muito os sintomas depressivos em muitos experimentos abertos, mas não em dois estudos randomizados. O modafinil aumentou substancialmente a latência do sono e as classificações CGI-C em 2 ensaios clínicos em pacientes principalmente com apneia obstrutiva do sono / hiperpneia. Cerca de 80 por cento dos pacientes usaram seus monitores de pressão positiva contínua nas vias aéreas nesses ensaios. Em pacientes doentes principalmente com distúrbios do sono por turnos, um ensaio clínico em humanos com efeito placebo de 12 semanas mostrou que o modafinil aumentou muito a latência do sono e as avaliações CGI-C. Você também pode comprar modafinil sem prescrição em uma boa loja online.
Dosagem e outros efeitos colaterais. Para quem tem narcolepsia ou mesmo apneia obstrutiva do sono, a dosagem mínima é de 200 mg pela manhã. Para pacientes tratados com modafinil para alerta no horário de trabalho, a dosagem é de 200 mg 1 hora antes mesmo de seu turno de trabalho. Doses mais altas são indicadas agora para pacientes idosos e com deficiências. Aqueles com disfunção hepática grave geralmente recebem 100 mg / d. O modafinil é rapidamente consumido e metabolizado principalmente pelo fígado. É apresentada uma descrição das possíveis interações medicamentosas.
Dor de cabeça intensa foi relatada mais amplamente; na maioria dos outros pacientes, foi curado imediatamente após o início do tratamento com modafinil. Os estudos pós-marketing também incluíram casos específicos de ainda mais psicose, mania e alegadas respostas cutâneas graves, incluindo até a síndrome de Stevens-Johnson. O modafinil carece de qualidades eufóricas e tem capacidade limitada para a violência.
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