Zespół serotoninowy to potencjalnie groźna reakcja organizmu wynikająca z nadmiernej stymulacji receptorów serotoninowych w układzie nerwowym. Zwykle jest spowodowany nadmiarem serotoniny, neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za regulację nastroju, snu, apetytu i innych funkcji. Ten stan może być wywołany przez leki wpływające na poziom serotoniny, zwłaszcza gdy są łączone lub stosowane w nadmiarze.
Przyczyny zespołu serotoninowego
Zespół serotoninowy najczęściej pojawia się w wyniku:
- Stosowania leków wpływających na poziom serotoniny, takich jak:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), np. fluoksetyna, sertralina.
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), np. moklobemid.
- Leki przeciwdepresyjne z grupy SNRI (wenlafaksyna, duloksetyna).
- Leki przeciwmigrenowe (tryptany).
- Suplementy i leki zawierające tryptofan lub dziurawiec.
- Łączenia leków wpływających na serotoninę, np. stosowanie SSRI i leków tryptanowych jednocześnie.
- Przedawkowania tych leków.
Objawy zespołu serotoninowego
Objawy mogą pojawić się w ciągu kilku godzin od zażycia nadmiernej ilości serotoniny i obejmują:
- Objawy neurologiczne:
- Pobudzenie, niepokój, lęk.
- Dezorientacja, halucynacje.
- Drżenia mięśniowe, sztywność.
- Drgawki.
- Objawy wegetatywne:
- Przyspieszone bicie serca (tachykardia).
- Nadciśnienie.
- Wysoka gorączka (hipertermia).
- Pocenie się, dreszcze.
- Objawy trawienne:
- Nudności, wymioty.
- Biegunka.
Postępowanie i leczenie
Zespół serotoninowy może być stanem nagłym i wymagać szybkiej interwencji medycznej, szczególnie jeśli objawy są nasilone. Leczenie obejmuje:
- Natychmiastowe odstawienie leków wywołujących nadmiar serotoniny.
- Leczenie wspomagające: w zależności od objawów, może obejmować podawanie leków przeciwdziałających pobudzeniu, kontrolę temperatury, a w ciężkich przypadkach intensywną terapię w szpitalu.
- Leki blokujące serotoninę: w ciężkich przypadkach lekarze mogą podać antagonistów receptorów serotoninowych (np. cyproheptadynę).
Kiedy szukać pomocy?
Natychmiastowa pomoc medyczna jest konieczna, jeśli pojawiają się takie objawy jak:
- Wysoka gorączka.
- Drgawki.
- Szybkie zmiany ciśnienia krwi.
- Znaczące pobudzenie lub halucynacje.
W przypadku lżejszych objawów, warto skontaktować się z lekarzem, aby ocenić, czy stosowane leki nie wymagają zmiany lub dostosowania dawki.
Comments