許多工人感到非常痛苦，並成群結隊地辭職。根本原因可能是別的：道德傷害。
員工——醫生和快餐店員工、教師和酒店員工——正在以前所未有的數量辭職，而且往往處於困境之中。經理們不知如何應對。用獎金、正念和額外休假來解決員工的不滿和倦怠似乎效果不佳；員工繼續辭職，有時憤怒而戲劇性地辭職，在社交媒體上表達了一系列不滿。
但是，如果我們通常稱之為“倦怠”的問題不僅僅是倦怠呢？如果不是其他“常見的嫌疑人”——抑鬱症或焦慮症——怎麼辦？如果它看起來很相似，但有不同的原因，如果處理不當，會使個人感覺越來越糟怎麼辦？
妥善處理員工痛苦和辭職的流行，需要正確識別其原因並使用準確的術語來描述它。雖然倦怠是迄今為止對員工痛苦最流行的解釋，但在許多情況下，這個問題可能鮮為人知，但更隱蔽：道德傷害。我正在進行的研究的初步數據表明，保守地說，至少25% 的人報告感到筋疲力盡的經歷可能更好地解釋為道德傷害。
考慮一個我們稱之為亨利的人的故事。亨利加入了一家著名的非營利組織，以利用他的會計才能為他強烈支持的社會事業服務。但他發現了令人震驚的捐款處理不當——並被告知要掩蓋它。發現挪用公款已經夠糟糕的了，但現在亨利面臨兩難境地：揭發相關個人並冒著對他所信仰的整個事業進行大規模反彈的風險，或者保持沉默，挽回事業的面子，但成為問題。亨利發現自己晚上難以入睡並在白天控制自己的情緒，包括對組織管理層玷污事業的憤怒和對自己雙輸局面的羞恥。此外，他得到控制的健康問題也捲土重來。
在另一個例子中，“Kim”成為一名人力資源專業人士，因為她關心人。起初，在一家嶄露頭角的營銷機構工作是夢想成真。不過，隨著時間的推移，她注意到員工流失率很高，在退出調查中，許多人抱怨一到35 歲左右就被“排擠”或“被欺負”。一位引進替代人才的招聘人員證實了她的懷疑——有一條不成文的規定，只考慮二十多歲的人的簡歷。金的上司明確表示，如果她想保住工作，她會支持公司的“能量”。長大後尊重她的長輩，金感到羞愧。當家人問“工作怎麼樣？”時，她會告訴他們什麼？下次聚會？在一家年齡歧視的公司工作時，她甚至可以面對她的家人嗎？
道德傷害的定義
對精神傷害的最初理解，與PTSD類似，來源於對軍隊的研究。了解這個起源也有助於理解這些綜合徵之間的區別。雖然PTSD 可能是由對一個人的死亡的威脅引起的，但道德傷害是由對一個人的道德的威脅引起的，例如傷害孩子、毀壞學校或禮拜場所。喬納森·謝伊在與退伍軍人一起工作時創造了這個詞，他也強調了領導層背叛在高風險情況下對道德傷害發展的作用。
基於先前的研究並將道德傷害的概念擴展到一系列職業，我建議它是更廣泛的工作場所壓力反應分類的一部分。簡而言之，創傷後應激障礙主要影響安全感，精神傷害主要影響信任和/或自尊感，而倦怠影響一個人的參與感和效率。雖然這些可能同時發生和重疊，但原因和影響是完全不同的，需要不同的干預措施。
關於道德傷害的非軍事研究的重點一直是醫護人員。由於全球大流行、嚴重的人手不足、官僚主義的繁文縟節以及潛在的“先於病人先獲利”的組織文化，護士和醫生無法提供他們宣誓提供的護理，這讓護士和醫生感到非常痛苦。自大流行開始以來，約有五分之一的醫護人員離職。然而，在2020 年3 月之前，醫療保健中道德傷害的高發生率已得到充分證明，並歸因於系統性問題，這些問題強調效率和財務指標，而犧牲了醫生/患者的溝通、信任和整體患者護理。
同樣，教育工作者目前正經歷著大流行的致命影響，並且難以獲得足夠的資源來滿足學生的需求。然而，即使在大流行之前，K-12 專業人士報告的道德傷害程度與退伍軍人相似，教師在被迫實施研究不足且可能有害的課程和紀律實踐時感到痛苦。
報導歐洲難民危機的記者和普通平民也受到道德傷害。
在最通用的形式中，適用於所有職業，工作場所道德傷害是對在高風險情況下目睹或參與與自己的道德信念相矛盾的工作場所行為的創傷反應，這些行為可能對他人造成身體、心理、社會或經濟傷害。對高風險情況和重大傷害的關注可以保持概念的重要性。
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